6月，江苏12部门联合出台《江苏省居家社区养老服务能力提升三年行动工作方案（2022-2024）》，提出到2024年底前完成政府支持的居家适老化改造不少于10万户。而南京先行先试，已有4万多户家庭受益。
作为2022年民生实事项目之一，南京年内要完成3600户失能、半失能困难老龄人家庭适老化改造。半年将过，已有逾3100户家庭申请，进展超往年。
在“敲”开老年人家门的同时，适老化改造打开了智慧养老产品和服务的大市场，但也面临社会认知不足、企业缺乏标准等难题。为此，南京出台新政，加强政府引导，惠及更多家庭，激励更多企业。
先行先试南京4万多户老年人家庭“大变样”
“耿老，我们平台显示您刚有呼叫，您怎么了？”6月17日上午9点半，三槐居家养老服务中心（以下简称“三槐养老”）护理员赵世英来到洪武路街道34标13号一户人家，一进门她就问道。
住在这里的是83岁的耿典夫和老伴，夫妻俩都曾是演员，耿典夫后来改行做了导演，如今因病长期坐轮椅。他们唯一的女儿在深圳工作。
“刚才不大舒服，现在好多了。小赵啊，谢谢你赶来。”耿典夫老伴对赵世英说。
前不久，老年人家中完成了适老化改造：卫生间里加装了一字形扶手、防滑垫；厨房安装了烟雾、燃气和水浸监测报警器；房间里防撞条、感应夜灯等一应俱全。不仅如此，老年人床边还安装了智能监测设备，遇到问题只要按下紧急呼叫按钮，不仅能联系到子女，还能得到“三槐养老”线上服务平台的迅速回应。
“这套房子是上个世纪80年代装修的，卫生间和客厅交界处还有高低落差，很不方便。”耿典夫的老伴对记者说。
针对耿典夫家的实际情况，南京秦淮区通过购买服务，委托“三槐养老”进行改造，高低落差处转眼变成小坡道。“可以坐在防滑浴椅上洗澡，脚下还有防滑垫，垫子是橡胶的，赤脚站上面不冷不滑，柔软又安全……”耿典夫的老伴拉着记者进了洗手间，逐一展示。
“Verygood！没病我要唱支歌。”客厅里，因瘫痪表达不清的耿典夫费力地往外吐字。愣了一下，众人都笑了。
适老化改造是指通过对老龄人家庭的通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家具配置、生活辅助器具、细节保护等作一定调整或修造，以更利于老龄人通行、洗澡、如厕、休息等，缓解老龄人因生理机能变化导致的生活不适应，让老龄人避免受到人身伤害，并增强老年人居家生活的安全性和便利性。
早在2016年11月，南京入选首批国家居家和社区养老服务改革试点城市后，即将特殊困难老龄人家庭适老化改造作为改革试点的重要内容，每年通过政府采购服务，在一户几百至上千元不等的改造费用额度范围内，免费提供改造服务。5年来，南京已有4万多家庭获益。
南京的居家适老化改造遵循“一户一策”原则，实现精准匹配、个性服务，除了硬件改造之外，更加注重的是线下的服务和线上的信息处理，努力做到及时干预和处置风险。
分散供养特困人群、城乡低保对象、低收入家庭等经济困难人群中的高龄、失能、重度残疾老龄人家庭，一直是南京居家适老化改造重点对象。5年来，各区又根据实际情况，逐步将改造对象范围扩大至政府养老扶助对象中高龄、空巢独居、失能、半失能、重度残疾老龄人家庭和80周岁以上空巢独居、失能、半失能、重度残疾老龄人家庭。
截至去年底，南京共完成42834户适老化改造，总共投入资金逾3000万元。
风口已至“敲门砖”打开居家养老大市场
“有了这个智能机器人，我在家就能看病。还有卫生间那个防跌倒的、床头那个看起床的，简直是24小时保姆！”家住慈悲社社区的黄奶奶在体验过智能监护后，竖起大拇指。
在南京鼓楼区华侨路街道，80周岁以上空巢独居老年人，或者60-79周岁最低生活保障家庭中失能半失能的空巢独居老年人，被列为重点保障对象。以慈悲社社区27名老年人为试点，该街道联合养老机构，尝试推行24小时智能监护。
华侨路街道相关负责人表示，重点空巢老年人24小时智能监护落地试点、智慧系统上线开展服务以来，已发现并排除225条风险隐患，处理报警信息200余条，帮助老年人解决困难上百次，上门服务60余次。
记者采访中发现，适老化改造正在成为居家养老服务进入老龄人家庭的“敲门砖”。
作为养老服务“优等生”，南京居家适老化改造不断创新。《南京市“十四五”养老服务发展规划》提出，采取“政府引导+个人出资+企业让利”方式，推进老龄人居家实施适老化改造，对有改造意愿的失能半失能政府养老扶助对象应改尽改，引导普通社会老龄人开展居家适老化改造。
“更大范围开展居家适老化改造，也是南京养老的严峻形势决定的。”南京市民政局一位负责人坦言。
截至目前，南京有户籍老年人162.86万，老龄化率已达22.17%，高出全国平均水平3.47个百分点。随着老龄化加剧，按照96%以上的老龄人选择社区居家养老的现实格局，家庭对于适老化产品和服务的需求将会大幅提升。
有业内人士给记者简单算了笔账：南京162.86万户籍老年人分属81.43万个家庭，90%的老年人选择居家养老，其中60%的居住环境不符合适老标准，南京共有近44万套房屋需要进行基础的适老化改造。每套改造费用按中间值5000元计算，市场规模超过22个亿。
据人社部预测，“十四五”期间，我国老龄人口将超过3亿，居家适老化改造市场规模至少超过3000亿。
不仅如此。在居家养老和智慧养老中间，有了适老化改造做桥梁，未来更多的智能化适老用品将进入家庭，通过数字化手段破解部分养老困境，例如，自动感应灯具、智能手杖、防走失装置、安全监控装置等。在人口老龄化严重的发达国家，与智能化适老用品配套的综合养老服务已经实现常态化，前景广阔。
道阻且长意识、标准滞后等难题还需各个击破
“父母和我们一起住，他们身体还不错，家里装修挺好的，没有必要再进行改造。”家住南京鼓楼区小市街道的吴先生这样认为。
持吴先生类似观点的市民还不少，特别是生活能自理的老年人，觉得改造很麻烦。
适老宜居环境对老龄人来说本该是刚性需求，但在大部分老年人眼中却成了“奢侈品”。也有少部分人担心改造会破坏屋内原有装修，造成空间拥挤。
“社会对居家适老化改造重要性与必要性的认知不足，是阻碍行业发展的最大难题。”江苏三槐养老产业有限公司总经理王昊阳表示，企业不愿开展正常老年人家庭适老化改造业务，更愿意承接政府、养老机构改造项目。
另一方面，家庭适老化改造已不算是新鲜概念，但想在市场上买到适老化产品、普通家庭进行更多项目的改造却并不容易。
以卧床老年人最需要的护理床为例，记者在电商平台上搜索，护理床品牌有上百种，价格从几百元到上万元不等，而真正标注老年用品
