专栏丨“日本认知症友好社区行动新橙色计划”
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认知症患者的增长是全世界共同的课题，构建认知症友好社区已成为全世界应对认知症问题的主流方式。为了让认知症患者在习惯的环境中健康、快乐地生活，这需要充实医疗、介护资源，改善与认知症患者相关的社会环境。具体来说，就是以认知症患者和家属为中心，包括住在这个社区中的居民、当地政府、社区内的店铺、交通设施运营者在内的所有人，将患者及其家属在生活中遇到的问题视为生活环境、社区应当改善的问题来对待，以便于认知症患者可以像普通人一样正常生活。
当认知症的发生不可回避，如何与认知症患者一起生活？如何让认知症患者融入普通社区中？让我们跟随渡边典子女士结合日本的一些实际情况，做一些回顾和理解吧。渡边典子女士是NPO世界介护网理事长，康语轩技术顾问。目前负责川崎市的认知症友好社区建设，并组织认知症咖啡活动。曾在日本和瑞典的养老机构和临终关怀机构供职多年，熟知瑞典和日本的介护理念和方法。担任日本WAKABA株式会社企划开发部负责人，主管认知症共同生活之家（Group Home）、海外事务所的筹备策划工作。担任Swedish Quality Care（株）顾问，负责对客户进行介护指导、培训以及瑞典布恩音乐疗法普及。
政策上的转变
在日本，预计到2025年每5个老年人当中就有1人是认知症患者，2015年日本厚生劳动省会同11个部委共同制定了『认知症对策推进综合战略（新橙色计划）』，其基本思路是充分尊重认知症患者本人的意愿，创造良好的社会环境，尽可能让他们在习惯的居住环境中，按照自己的方式自在的生活。同时提出了“促进认知症相关知识的宣传教育”、“适时适当地提供医疗、介护服务”、“强化早发型认知症应对措施”、“支援介护人员（包括家属）”、“社区环境建设”、“促进研究开发及成果普及”、“重视认知症患者本人及其家属想法”7大支柱。
普及宣传教育
以前，认为认知症是由疾病引起，倡导使用预防、治疗的方法减少问题的发生，被称为医学模式，今后，认知症问题的发生是在伴有认知症症状的患者与周围环境之间引起的现象，因此不再将认知症作为疾病对待，而是改善社区、社会的环境，被称为社会模式。不再将认知症患者视为病人，而是在生活中存在困难的、拥有自己生活的人。为了让更多的人掌握认知症相关知识，日本定期举办培养志愿者的自愿性讲座，在所有年龄层，所有职业领域，培养“认知症支援者”。接受培训并经过特殊机构认证后，会获得一枚“橙色手环”。截止2015年末，日本已经培养了713万名“认知症支援者”，意味着平均每18位日本人当中就有1人拥有“橙色手环”。
适时适当地提供医疗、介护服务
初期，集中支援团队由医生和专业介护职员组成，目的是争取尽早发现需要支援的人员，并通过家访、咨询、建议诊断、保持日常联络等方式掌握最新的情况。专业医疗服务机构（认知症疾病医疗中心等）根据初期支援团队提供的结果对老年人进行专业的鉴别诊断
